با ظاهر شدن آثاری چون چین و چروک، خطوط و لک های پوستی در هر سنی، فرد درصدد رفع آنها بر می آید. یکی از متد های جوانسازی و رفع عیوب و مشکلات پوستی، لایه برداری به روش درم ابریژن است.
خراش پوستی یا Dermabrasion یک روشی است که در آن پوست سرد شده و سپس از یک وسیله چرخنده ویژه و یا ویبراتوری با سرعت بالا استفاده می شود تا باعث تبدیل پوست به ذرات بسیار کوچک شبیه ماسه بشود. درم ابریژن در واقع روشی است که
با تکنیک تراشیدن لایه فوقانی و نیمی از لایه میانی پوست با دستگاه میکروموتور یا سنباده انجام میگردد. پوست از سه لایه تشکیل شده که شامل اپیدرم یا لایه فوقانی، درم یا لایه میانی، هیپودرم یا لایه زیرین می باشد.
در این روش با تراشیدن لایه های مذکور، سلول های فیبروبلاست ناحیه درم تحریک شده و کلاژن سازی و تولید بافت همبندی لایه میانی پوست افزایش می یابد. پوست مجددا بازسازی شده و درنتیجه با ترمیم لایه های از دست رفته، پوست صاف تر و جوان تر میشود. درم ابریژن برای درمان اسکار آکنه و اسکارهای حاصل از تصادف یا بیماری ، چین و چروک های پوست و رفع تاتو و لک های پوستی کاربرد دارد.
در سالیان گذشته که هنوز لیزرها وارد دنیای پزشکی نشده بودند این روش طرفداران زیادی بین متخصصین پوست داشت و هنوز بسیاری از متخصصین پوست از این روش استفاده کرده و معتقدند که در برخی موارد اثر آن از لیزرهای تخریبی (لیزرهای اربیوم و CO2) بیشتر است.
مزایای درم ابریژن
درم ابریژن منجر به افزایش کلاژن سازی پوست برای ماه های متوالی پس از درمان می شود که خود منجر به جوانسازی پوست و به دنبال آن کم شدن عمق اسکارها و فرورفتگی های پوست یا از بین رفتن آنها می شود. علاوه بر این مزایا و موارد کاربرد درم ابریژن عبارتند از:
• رفع اسکار جوش و آکنه
• رفع چین و چروک ها
• کاهش منافذ پوست
• رفع خطوط دور لب و پیشانی
• درمان پیری زودرس پوست
• رفع لکه های پوست
• رفع لکه های ناشی از افزایش سن
• درمان پوست های مستعد آکنه (جوش)
• رفع جوش های سر سیاه
• درمان پوست های ملتهب
• رفع اسکار جراحی
• درمان تومورهای خوش خیم پوستی
• درمان تومورهای بدخیم پوستی
• درمان خالکوبی (تاتو) مقاوم به لیزر
• رفع خال های سطحی
• درمان رینو فیما
• درمان آفتاب سوختگی
• درمان لکه های ناشی از آفتاب
انواع روش درم ابریژن
درم ابریژن به دو روش مکانیکی و دستی قابل انجام می باشد. در روش مکانیکی از یک برس سیمی یا فلز الماس که بر روی یک موتور چرخنده قرار دارد، برای برداشتن لایه هایی از پوست استفاده می شود. اما در روش دستی از سنباده های سیلیکون کربید پس از استریلیزاسیون استفاده می شود. در این روش پزشک با استفاده از یک دستگاه با سر سنباده مانند، روی پوست را سمباده می زند و لایه های بیرونی پوست که دچار آسیب دیدگی هستند را برداشته و لایه های زیرین را نمایان می‌کند. این کار حتما باید توسط متخصص پوست انجام شود. این روش سبب می شود که لایه ایی نرم، صاف و جدید پوست جایگزین پوستی که تحت درمان قرار گرفته است شود. این عمل با بی حسی موضعی و بصورت سر پایی و در مطب امکان پذیر است.
چگونه درم ابریژن انجام می شود؟
خراش پوستی عموما به صورت سرپایی انجام می شود. ممکن است قبل از این کار برای آرام شدن شما، داروهایی برای شما تجویز شود. منطقه مورد نظر به طور کامل با یک عامل پاک کننده ضد میکروبی تمیز می شود و سپس پزشک شما از یک اسپری ویژه ای استفاده می نماید که باعث فریز شدن پوست می شود.
سپس از یک وسیله چرخنده با سرعت بالا با یک چرخ خراش دهنده یا برس استفاده می شود تا لایه خارجی براشته شود و باعث بهتر شدن هر گونه نامنظمی در سطح پوست بشود.بطورتیپیک درم ابریژن یک روش نسبتا سریعی است که بر حسب منطقه مورد درمان در حدود ۶۰-۳۰ دقیقه طول می کشد. اگر پوست نیازمند تصحیح شدیدی باشد یا اینکه لازم باشد تا یک منطقه بزرگی از پوست تحت درمان قرار گیرد، جراح شما می تواند تصمیم بگیرد که به جای یک جلسه، درم ابریژن را در چند مرحله انجام دهد. بر حسب نوع پوست، شرایط و انتظارات، برای رسیدن به بهترین نتایج ممکن است به ۱۲-۶ جلسه درمان در طی چندین هفته نیاز باشد.
درم ابریژن برای چه افرادی مناسب است؟
این روش بیشتر از همه برای دلایل زیبایی یعنی بهتر شدن ظاهر شما و اعتماد به نفس شما انجام می شود، اما همچنین ممکن است برای رفع مشکلات پوستی از جمله مواردی که در بالا ذکر شد استفاده شود. مردان و زنان در هر سنی می توانند از درم ابریژن سود ببرند. بهترین راه برای تعیین اینکه آیا شما کاندید مناسبی درم ابریژن می باشید از طریق مشاوره با یک متخصص پوست می باشد.
درم ابریژن برای افرادی مناسب است که :
• دارای درجات خفیف تا متوسط پیری پوست باشند.
• از لحاظ فیزیکی سالم باشند.
• دارای اسکارهای آکنه صورت، آسیب ناشی از آفتاب باشند.
• دارای اهداف اختصاصی اما واقع بینانه در ذهن برای بهتر شدن ظاهر خود باشند.
آیا میدانستید اگر بعد از لیزر موهای زائد خود مراقبتی نداشته باشیم ممکن است جای آنها باقی بماند؟
معایب درم ابریژن
محدودیت های متعددی برای انجام درم ابریژن وجود دارد که شامل محدودیت زمانی است که تنهادر فصول پاییز و زمستان قابل انجام می باشد. همچنین به علت اینکه ریسک بالایی برای ایجاد لک های پوستی خصوصا در افراد تیره پوست وجود دارد، بیشتر در افراد با پوست روشن قابل انجام است.
عوارض درم ابریژن
• تورم
• احتمال عفونت پوستی
• ایجاد جای زخم
• تغییرات ناهمگون در رنگ پوست ( به صورت موقت یا دائمی )
• تیره شدن پوست ( این مورد بیشتر موقتی است اما در برخی موارد ممکن است دائمی هم باشد)
این عارضه ممکن است در صورت قرارگیری در معرض نور خورشید در چند روز یا چند ماه پس از انجام درم ابریژن ایجاد شود.
نکات مهم و آماده سازی قبل از درم ابریژن
• عوامل رقیق کننده خون را برای یک هفته قبل از درمان قطع کنید.
• سیگار کشیدن را برای یک هفته قبل از درمان متوقف کنید.
• اگر سابقه تب خال دارید یک دوره قرص ضد تب خال برای شما تجویز می شود
• از آسپیرین، عوامل ضد التهابی و مکمل های گیاهی به دلیل افزایش خطر خونریزی اجتناب کنید.
• برای کاهش لک های بعد از درم ابریژن، از ۲ تا ۴ هفته قبل از عمل، از کرم های لایه بردار و لک بر استفاده می شود.
• عکس در مراحل قبل و بعد از درمان از صورت شما برای ارزیابی میزان پیشرفت گرفته می شود.
مراقبت های بعد از انجام درم ابریژن
• عموماً پس از ۱۰ روز بهبودی حاصل میشود.
• ممکن است پزشکتان با صلاحدید خود جهت بهبود حس خراشیدگی و التهاب پوست بعد از انجام درمان برایتان داروهای مسکن یا آرام بخش تجویز کند.
• مصرف آنتی بیوتیک های موضعی و خوراکی و داروهای ضد تبخال و کرم های ترمیم کننده بعد از عمل ضروری است.
• برای تکمیل فرایند درمان، تا تکمیل فرآیند شما باید تحت نظر پرشک باشید.
• توصیه می شود تا بعد از درمان برای ۶-۳ ماه از مواجهه غیرضروری مستقیم و غیرمستقیم با نور خورشید اجتناب کنید.
• مرتب از کرم ضدآفتاب استفاده نمایید.
• به مدت ۴۸ ساعت پس از درم ابریژن الکل ننوشید و آسپیرین یا هر محصول حاوی آسپیرین یا ایبوپروفن را تا یک هفته پس از انجام درم ابریژن مصرف نکنید. همچنین از سیگار کشیدن اجتناب کنید.
• پوست بعد از انجام درم ابریژن ظرف هفت تا ده روز ترمیم میشود ولی قرمزی ناشی از آن برحسب جنس پوست هر فرد، تا مدتی باقی می‌ماند که پروسه طبیعی بوده و با مراقبت از آفتاب و اجرای دستورات پزشک برطرف خواهد شد.
• برای کاهش لک های بعد از درم ابریژن باید از کرم های لایه بردار و لک بر بعد از ترمیم پوست استفاده شود..
• در صورت تداوم قرمزی، از لیزرهای PDL و دستگاه IPL می توان جهت بهبود قرمزی استفاده نمود.
سوالات متداول درباره درم ابریژن
اثرات مثبت درم ابریژن چه زمانی قابل مشاهده است؟
درم ابریژن می تواند باعث پیشرفتهای قابل توجهی در سطح پوست شما بشود، اما مدتی طول می کشد تا شما بتوانید نتایج نهایی را ببینید. پوست شما بلافاصله بعد از این روش دچار ترشح و دلمه می شود. در زمانیکه در عرض یک هفته بهبود پیدا کرد، شما کاملا به رنگ قرمز می باشید. این حالت رنگ صورتی پوست شما بر حسب عمق درمان در حدود ۳-۱ ماه طول می کشد تا به تدریج ناپدید شود. در زمانیکه پوست جدید شما کاملا دارای رنگدانه شده و رنگ آن بایستی با پوست اطراف همخوان باشد که باعث ایجاد یک حالت صاف تر و شاداب تری می شود. پیگیری توسط یک متخصص پوست و زیبایی بهترین راه برای اطمینان از نتایج طولانی مدت متعاقب درمانهای درم ابریژن است.
افرادی که مشکلشان هورمونی است، نمی‌توانند لیزر صورت انجام دهند؟
تفاوت درم ابریژن با میکرودرم ابریژن چیست؟
درم ابریژن و میکرودرم ابریژن هر دو روشی برای جوانسازی پوست هستند اما آنچه در انتخاب این دو روش برای رفع مشکلات پوستی حائز اهمیت است، کارایی هر روش متناسب با نوع پوست فرد می باشد.
در افراد با انواع پوست، روش میکرودرم ابریژن مناسب تر بوده زیرا به دلیل ظرافت در کار سبب لک یا تغییر رنگ پوست و یا ایجاد زخم نمی شود اما برای افراد با پوست روشن، روش درم ابریژن مناسب تر است زیرا برای افراد با پوست تیره این روش ممکن است باعث ایجاد لک، زخم و تغییر رنگ گردد.
در میکرودرم ابریژن، کریستال های لایه بردار کوچکی روی پوست اسپری شده و سبب لایه برداری می گردند که از این جهت این روش بیشتر برای درمان مشکلات عمیق پوستی چون زخم، خطوط کشیدگی، پوست شل، چروک و جای جوش استفاده می شود. درم ابریژن بیشتر برای درمان جای جوش، آبله و آثار ناشی از حوادث و بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرد و برای درمان نقص های مادرزادی پوست، ماه گرفتگی و زخم ناشی از اثر سوختگی مؤثر نیست.
مدت زمان لازم برای انجام روش میکرودرم ابریژن نسبت به درم ابریژن کمتر است. یک جلسه میکرودرم ابریژن معمولاً بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می کشد. بیماران پس از یک جلسه درمان، شاهد بهبودی در رنگ پوست، رفع چروک صورت و جای جوش صورت خود هستند اما نتایج پایدار تنها پس از چندین جلسه درمان پی در پی در طول چند هفته حاصل می شوند. پس از انجام میکرودرم پوست به طور موقت کمی ملتهب و قرمز می شود که پس از ۲۴ ساعت برطرف می گردد. از این روش برای افرادی که به بهبود پوست در کمترین زمان ممکن نیاز دارند می توان بهره برد. پس از لایه برداری به روش میکرودرم ابریژن، پوست فرد نرم تر و روشن تر می گردد.
با میکرودرم ابریژن لکه های حاصل از حاملگی، آفتاب سوختگی و…. تا ۴۰ درصد برطرف می شوند همچنین اثر بخشی میکرودرم ابریژن در مواردی مانند جای جوش ها حداکثر تا پنجاه درصد می باشد.